[ 索引號 ] | 11500221MB19202557/2023-00027 | [ 發(fā)文字號 ] | |
[ 主題分類(lèi) ] | 衛生 | [ 體裁分類(lèi) ] | 規劃 |
[ 發(fā)布機構 ] | 長(cháng)壽區衛生健康委 | [ 有效性 ] | |
[ 成文日期 ] | 2022-06-21 | [ 發(fā)布日期 ] | 2022-06-29 |
長(cháng)壽區人民政府關(guān)于印發(fā)《重慶市長(cháng)壽區醫療衛生服務(wù)體系“十四五”規劃(2021—2025年)》的通知
各鎮人民政府、街道辦事處,區政府各部門(mén),有關(guān)單位:
現將《重慶市長(cháng)壽區醫療衛生服務(wù)體系“十四五”規劃(2021—2025年)》印發(fā)給你們,請認真貫徹執行。
重慶市長(cháng)壽區人民政府
2022年6月21日
重慶市長(cháng)壽區醫療衛生服務(wù)體系“十四五”規劃
(2021—2025年)
“十四五”時(shí)期是我國全面建設社會(huì )主義現代化國家新征程的開(kāi)局起步期,為推動(dòng)全區衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,使我區衛生健康事業(yè)與國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展同步,滿(mǎn)足區域內全體居民的基本衛生服務(wù)需求、顯著(zhù)提高全體居民的健康水平,切實(shí)維護全體居民健康權益,著(zhù)力推進(jìn)健康中國戰略規劃在本區的建設。根據《重慶市醫療衛生服務(wù)體系“十四五”規劃》《重慶市長(cháng)壽區社會(huì )民生事業(yè)第十四個(gè)五年發(fā)展規劃》和《重慶市長(cháng)壽區衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》,結合我區工作實(shí)際,制定本規劃。
一、規劃背景
(一)發(fā)展基礎
1.社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展概況
長(cháng)壽區地處重慶腹心,東南與涪陵接壤,西南與渝北、巴南為鄰,東北鄰墊江,西北靠四川鄰水,全區轄區面積1424平方公里,轄7個(gè)街道、12個(gè)鎮,并轄國家級長(cháng)壽經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區。2020年長(cháng)壽區常住人口總數為69.29萬(wàn)人,全區常住人口整體呈下滑趨勢;常住城鎮人口達48.42萬(wàn)人,常住人口城鎮化率達到69.89%,城市人口集聚態(tài)勢明顯;常住人口性別比為103.76;60歲及以上老年人口占比達到25.36%,老年人口持續增長(cháng),老齡化趨勢較為嚴重。“十三五”末,實(shí)現地區生產(chǎn)總值732.6億元,年均增長(cháng)8.1%;一般公共預算收入達41.9億元,年均增長(cháng)3.7%;城鄉居民人均可支配收入3.3萬(wàn)元,年均增長(cháng)9.1%。
2.衛生事業(yè)發(fā)展現狀
(1)衛生資源狀況
2020年,全區有醫療衛生機構443家,其中三級甲等公立綜合醫院1家,二級公立醫院3家,疾病預防控制中心1個(gè)(公共衛生服務(wù)中心),衛生健康綜合行政執法支隊1個(gè),社區衛生服務(wù)中心6個(gè),鎮衛生院12個(gè),民營(yíng)醫院(含企業(yè)及監獄醫院)24家,村衛生室206個(gè),社區衛生服務(wù)站8個(gè)。
2020年,每千人口擁有床位6.08張;每千人口執業(yè)(助理)醫師2.8人,每千人注冊護士4.03人;每萬(wàn)人全科醫生2.83名。
2020年,衛生系統總收入17.7億元,其中財政撥款收入6.51億元(其中:政府性基金財政撥款1.76億元),事業(yè)收入11.02億元,其他收入0.17億元。
2020年,全區共有乙類(lèi)大型醫療設備7臺,其中64排及以上X線(xiàn)電子計算機斷層掃描裝置(CT)4臺,MRI3臺,配置于二級及以上醫療機構。
建成國家級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科1個(gè),國家級中醫特色專(zhuān)科1個(gè),重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科8個(gè),重慶市特色專(zhuān)科5個(gè),重慶市區域醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)。科研創(chuàng )新能力持續提升,全區新增科研項目9項,完成科研課題6項,發(fā)表科技論文近200篇。推廣衛生適宜技術(shù)項目9個(gè)。成功創(chuàng )建國家慢性病綜合防控示范區及全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位。
建成“市—區—街鎮”三級衛生專(zhuān)網(wǎng)和村(居)醫保專(zhuān)網(wǎng),統一網(wǎng)絡(luò )信息安全管理。建成區域一體化的“預約診療、融合支付、業(yè)務(wù)協(xié)同、遠程診斷、綜合監管”五大功能智慧醫療平臺和大數據中心,智慧醫療平臺通過(guò)國家醫療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度四級甲等測評。建立長(cháng)壽區遠程心電診療中心和遠程影像診療中心,實(shí)現了遠程心電、遠程影像全覆蓋。建成智慧醫院1家。
(2)衛生服務(wù)狀況
2020年,全區公立醫院總診療人次3459255人次,基層醫療機構(不含個(gè)體診所、門(mén)診部、村衛生室)總診療人次375011人次,社會(huì )辦醫療機構總診療人次862158人次;公立醫院年出院人次100907人次,基層醫療機構(不含個(gè)體診所、門(mén)診部、村衛生室)年出院人次27916人次,社會(huì )辦醫療機構年出院人次35514人次;出院者平均住院床日10.6日。
(3)居民健康素養水平
2020年,全區人口平均壽命78.36歲,較2015年增加2.24歲;嬰兒死亡率為3.56‰,較2015年下降1.24‰,孕產(chǎn)婦死亡率逐漸降低,2020年孕產(chǎn)婦死亡率為0,近三年孕產(chǎn)婦平均死亡率小于10/10萬(wàn);居民健康素養水平24.08%,較2017年增加10.58個(gè)百分點(diǎn)。
(二)主要問(wèn)題
1.醫療衛生資源配置不夠合理
一是優(yōu)質(zhì)資源相對集中于區級醫療機構,基層醫療機構硬件設施相對陳舊、落后,基層高精尖、高職稱(chēng)人才緊缺,衛生人員整體素質(zhì)有待提高;二是人員編制總量不足,人才引進(jìn)受限;工資待遇水平與主城區相比缺乏競爭力等限制條件,導致人才引進(jìn)難度大、流失嚴重;三是社會(huì )辦醫有待發(fā)展,缺乏社會(huì )資本舉辦的高水平、規模化的大型醫療機構。
2.醫療服務(wù)內涵建設不夠完善
區級醫療機構學(xué)科建設有待深入發(fā)掘和提升,學(xué)科核心競爭力和區域影響力相對欠缺,區域輻射能力不足,對基層的整體帶動(dòng)作用不足。全區各級醫療衛生機構缺乏完善的醫療質(zhì)量管理體系,未建立完備的區級-基層兩級質(zhì)控體系。基層衛生服務(wù)能力相對薄弱,基層醫療質(zhì)量管理、技術(shù)水平、服務(wù)能力有所欠缺,就醫仍集中在大型綜合醫院,不利于分級診療格局的構建。
3.醫療衛生服務(wù)需求不斷增長(cháng)
目前慢性非傳染性疾病(高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管病、惡性腫瘤)成為威脅長(cháng)壽區城鄉居民生命健康的主要疾病。同時(shí),職業(yè)危害、精神因素對健康的影響也越來(lái)越大,失能老人照料、護理、康復等老齡化醫療問(wèn)題日益突出,群眾健康需求呈現多層次、多樣化和個(gè)性化的發(fā)展趨勢,現有衛生資源布局、衛生服務(wù)模式已不能滿(mǎn)足群眾的健康需求。
(三)面臨的形勢和挑戰
“十四五”時(shí)期是全面建設社會(huì )主義現代化國家新征程的開(kāi)局起步期,是推進(jìn)成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設的關(guān)鍵時(shí)期,是長(cháng)壽區衛生健康事業(yè)主動(dòng)與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展新目標、新定位相匹配,深化體制機制改革,實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展的重要戰略機遇期,面臨一系列的機遇和挑戰。
公共衛生與應急體系建設平戰結合的轉變。公共衛生領(lǐng)域面臨著(zhù)多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面,疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式的不斷變化對公共衛生事業(yè)發(fā)展提出新挑戰、新要求。疾病譜系變化增加公共安全未知風(fēng)險,現代社會(huì )形態(tài)放大公共衛生安全危害,深度老齡化加重公共衛生負擔,不良生活習慣成為重要致病因素。傳染病防治方面,由于新冠疫情仍未消失,未來(lái)疫情防控任務(wù)仍然艱巨,風(fēng)險研判和評估能力不足,醫防數據未實(shí)現互聯(lián)互通,重大傳染性疾病預警存在滯后性,缺乏平戰結合的應急響應機制、應急轉換能力和資源協(xié)同共享機制,應急醫療救治流程和標準不清晰,資源配置和統籌調度不均衡。疾控機構基礎建設滯后,病原學(xué)檢測能力不足。人員隊伍建設有待加強,應急救援隊伍的儲備和培訓演練欠缺,臨床人員疫情防治、處置培訓還需加強。
疾病譜變化和人口老齡化帶來(lái)衛生服務(wù)需求轉變。循環(huán)系統疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、損傷和中毒,心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病和慢性呼吸系統疾病的早死概率為12.45%。全區年滿(mǎn)60歲以上老年人17.57萬(wàn)人,占全區總人口25.36%;2020年總和生育率為1.18,呈持續下降趨勢。老齡化和“未富先老”的區情,醫療服務(wù)需求的進(jìn)一步釋放和慢性病發(fā)病率的不斷升高,增加了醫保費用和醫療服務(wù)能力的壓力。
搶抓長(cháng)壽區率先實(shí)現與重慶中心城區同城化發(fā)展、建設國際化綠色化智能化人文化中國長(cháng)壽城的大機遇。積極爭取更多國家及市級政策、資金、項目落戶(hù)長(cháng)壽,及時(shí)與主城區域開(kāi)展對接協(xié)調,為長(cháng)壽確定的重大醫療衛生設施項目預留空間。以堅持長(cháng)周期的發(fā)展思維為導向,推動(dòng)形成內涵豐富、結構合理的健康產(chǎn)業(yè)體系,最終形成一批具有集聚帶動(dòng)作用的大健康產(chǎn)業(yè)集群,推動(dòng)具有全球影響力的新材料高地、世界級運動(dòng)康養旅游目的地、中國長(cháng)壽生命科學(xué)城的具體實(shí)施。
公立醫院的發(fā)展和現代醫院管理體系的建立與新形勢下醫保基金的精細化管理帶來(lái)的轉變。公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素;醫保基金支付方式從單一支付轉向總額預算付費、按病種付費、按床日付費、按疾病診斷分組付費等多元復合式支付方式;為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康中國重慶行動(dòng)提供有力支撐。
成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設國家戰略和“一區兩群”戰略帶來(lái)的城鄉發(fā)展一體化和人口布局調整導致衛生健康資源配置轉變。為促進(jìn)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、推進(jìn)公共衛生一體化、加強基層衛生交流合作、推進(jìn)科技創(chuàng )新與人才培養、深化中醫藥創(chuàng )新協(xié)作、協(xié)調推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、加強醫藥衛生體制改革等方面開(kāi)展深入合作提供了機遇,包括實(shí)施醫聯(lián)體或專(zhuān)科聯(lián)盟關(guān)系的公立綜合醫院檢查檢驗結果互認、信息互通、兩地學(xué)科和科研成果互評等項目,推動(dòng)兩地衛生健康資源共享、優(yōu)勢互補,讓兩地群眾真正享受到更加便捷、更加優(yōu)質(zhì)的醫療衛生服務(wù),提升群眾就醫獲得感。
新興技術(shù)和模式的飛速發(fā)展,為克服疫情的影響,互聯(lián)網(wǎng)醫療、大數據、人工智能等手段為衛生健康事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新的機遇。5G、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)助力“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”新模態(tài)。“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)不斷涌現,為方便群眾看病就醫、增強經(jīng)濟發(fā)展新動(dòng)能發(fā)揮重要作用。大數據及人工智能推動(dòng)醫療衛生行業(yè)發(fā)展,大數據及AI技術(shù)與醫療的不斷融合,讓臨床診療變得更精準、科研開(kāi)展更高效、醫院管理更科學(xué)、政府監管更便捷。
二、總體要求
(一)指導思想
以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神,堅持以人民健康為中心,以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以供給側結構性改革為主線(xiàn),以滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的美好生活需要為根本目的,緊緊圍繞建設“兩地一城”(具有全球影響力的新材料高地、世界級運動(dòng)康養旅游目的地、中國長(cháng)壽生命科學(xué)城)和實(shí)施“3113”項目攻堅行動(dòng)計劃(圍繞“兩地一城”3個(gè)專(zhuān)項,形成每個(gè)專(zhuān)項10個(gè)特別重大項目、100個(gè)重大項目,總投資3000億元的大發(fā)展格局),加快培養優(yōu)質(zhì)醫療資源,構建多元化、分層次的醫療服務(wù)供給體系,增強醫療衛生服務(wù)能力,提升行業(yè)治理水平,加快發(fā)展高水平健康服務(wù)業(yè),促進(jìn)我區衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(二)基本原則
高質(zhì)量發(fā)展原則。堅持以人民健康為中心,圍繞新時(shí)期衛生健康工作方針,進(jìn)一步增強醫療資源,優(yōu)化醫療資源要素配比,以區域醫療中心和區級公立醫療機構建設為重點(diǎn),推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局,實(shí)現醫療機構高質(zhì)量發(fā)展,滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化的醫療服務(wù)需求。
統籌規劃原則。通過(guò)統籌醫療資源總量、結構、布局,補短板、強弱項,完善城鄉醫療服務(wù)體系,不斷提高醫療資源整體效能,增強重大疫情處置能力。合理配置區域綜合和專(zhuān)科醫療資源,促進(jìn)康復、護理、醫養結合、居家醫療服務(wù)等接續性醫療服務(wù)快速發(fā)展。
協(xié)同創(chuàng )新原則。合理規劃發(fā)展區縣域醫共體,充分發(fā)揮信息化支撐作用,加強醫防融合、平急結合、醫養結合,推動(dòng)區域醫療資源融合共享。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù),將互聯(lián)網(wǎng)醫院納入醫療機構設置規劃,形成線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù)模式,提高醫療服務(wù)體系整體效能。有效動(dòng)員、利用社會(huì )資源,增加供給、補齊短板,促進(jìn)有序競爭,實(shí)現醫療衛生公平和效率的統一。
中西醫并重原則。遵循衛生健康工作方針,中西醫并重,保障中醫、中西醫結合、民族醫醫療機構合理布局的資源配置,充分發(fā)揮中醫藥在防病治病中的獨特優(yōu)勢和作用。
(三)發(fā)展目標
到2025年,基本建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫療衛生服務(wù)體系,以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)能力明顯增強,實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源配置均衡化,基本醫療衛生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛生服務(wù)均等化,形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的分級診療格局,努力推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng )造高品質(zhì)生活,滿(mǎn)足人民群眾多元化的健康服務(wù)需求。居民健康水平和醫療衛生服務(wù)能力處于主城都市區前列,有力支撐區域經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展,助力長(cháng)壽區“兩地一城”建設。
????????表1 ?長(cháng)壽區醫療衛生服務(wù)體系“十四五”發(fā)展指標
類(lèi)別 |
序號 |
主要指標 |
2020年實(shí)際值 |
2025年 目標值 |
指標性質(zhì) |
健康水平 |
1 |
人均預期壽命(歲) |
78.36 |
≥81 |
預期性 |
2 |
健康預期壽命(歲) |
- |
同比例 提高 |
預期性 | |
疾病預防控制體系 |
3 |
每千人口專(zhuān)業(yè)公共衛生機構人員數(人) |
0.71 |
0.86 |
約束性 |
其中:疾病預防控制機構人員數(人) |
0.08 |
0.18 |
預期性 | ||
4 |
疾病預防控制機構基礎設施達標率(%) |
- |
100 |
約束性 | |
應急醫療救治體系 |
5 |
每萬(wàn)人口救護車(chē)數量(輛) |
0.67 |
1 |
預期性 |
6 |
二級以上綜合醫院(含中醫院,下同)設置感染性疾病科的比例(%) |
20 |
100 |
約束性 | |
7 |
社區衛生服務(wù)中心和鎮衛生院設置發(fā)熱門(mén)診(診室、哨點(diǎn))的比例(%) |
33.3 |
100 |
預期性 | |
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展 |
8 |
每千人口醫療衛生機構床位數(張) |
6.08 |
≥8 |
預期性 |
其中:公立醫院床位數(張) |
2.35 |
4.7 |
預期性 | ||
公立中醫類(lèi)醫院床位數(張) |
0.63 |
1.3 |
預期性 | ||
康復床位數(張) |
0.16 |
0.42 |
預期性 | ||
精神科床位數(張) |
0.46 |
0.7 |
預期性 | ||
重癥床位數(張) |
0.02 |
0.06 |
預期性 | ||
9 |
每千人口執業(yè)(助理)醫師數(人) |
2.85 |
≥3.6 |
約束性 | |
10 |
每千人口注冊護士數(人) |
4.03 |
≥4.7 |
約束性 | |
11 |
每百張床位臨床藥師數(人) |
0.12 |
≥0.7 |
預期性 | |
12 |
每萬(wàn)人口全科醫師數(人) |
2.83 |
4 |
約束性 | |
13 |
床人(衛生人員)比 |
1:0.99 |
1:1.6 |
預期性 | |
14 |
醫院平均住院日(天) |
10.6 |
≤8 |
預期性 | |
中醫藥 服務(wù) |
15 |
每千人口中醫類(lèi)別執業(yè)(助理)醫師數(人) |
0.44 |
0.8 |
預期性 |
16 |
設置治未病科的二級以上中醫類(lèi)醫院比例(%) |
100 |
100 |
預期性 | |
17 |
設置中醫館的社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院比例(%) |
100 |
100 |
約束性 | |
重點(diǎn)人群健康服務(wù)補短板 |
18 |
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(個(gè)) |
1 |
≥4.5 |
預期性 |
其中:普惠托位數(個(gè)) |
- |
≥2.7 |
預期性 | ||
19 |
每10萬(wàn)人精神科執業(yè)(助理)醫師數(人) |
3.59 |
6 |
約束性 | |
20 |
每千名兒童兒科執業(yè)(助理)醫師數(人) |
0.88 |
1 |
約束性 | |
21 |
二級及以上綜合醫院設置老年醫學(xué)科比例(%) |
60 |
≥80 |
預期性 |
三、總體布局和資源配置
(一)體系構成
構建以專(zhuān)業(yè)公共衛生機構(主要包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、傳染病防治、精神衛生、醫療救援、采供血、衛生健康綜合監督執法、職業(yè)病防治等)、醫院(公立醫院和民營(yíng)醫院)、基層醫療機構(公立基層醫療機構包括社區衛生服務(wù)中心、鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務(wù)站及部分企事業(yè)單位醫務(wù)室;社會(huì )辦基層醫療機構包括個(gè)體診所、門(mén)診部、醫務(wù)室等)等為主體,以失能(含失智)老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護等新型服務(wù)機構為補充的覆蓋城鄉、功能互補、連續協(xié)同的醫療衛生服務(wù)體系。到2025年,城鄉居民15分鐘可以到達最近的醫療機構,1小時(shí)可以到達1家二級及以上醫療機構。
到2025年,建成三級甲等綜合醫院1家(區人民醫院),三級甲等中醫綜合醫院1家(區中醫院),三級婦幼保健院1家(區婦幼保健院),三級乙等疾病預防控制中心1個(gè)(區疾病預防控制中心),三級精神衛生中心1家(區精神衛生中心);依托區人民醫院北城院區建設傳染病及突發(fā)公共事件醫療救治中心1個(gè),重慶市長(cháng)壽區危化應急醫學(xué)救援中心1個(gè)(區第三人民院),重慶市長(cháng)壽區心理健康服務(wù)中心1個(gè)(區精神衛生中心),重慶市長(cháng)壽區職業(yè)病防治中心1個(gè)(區第三人民醫院)。建成以區第二人民醫院(長(cháng)壽湖鎮衛生院)、葛蘭鎮衛生院、洪湖鎮衛生院為核心的3個(gè)農村區域醫療中心;建成西部基層醫療服務(wù)示范機構9個(gè),建成8-10個(gè)甲等衛生院(推薦標準街道社區衛生服務(wù)中心),標準化鎮衛生院、標準化社區衛生服務(wù)中心覆蓋率達到100%;建成智慧醫院2家、互聯(lián)網(wǎng)醫院3家、遠程診療中心5個(gè)(影像、心電、檢驗、病理、會(huì )診五大中心);以區人民醫院、區中醫院為龍頭,整合轄區基層醫療機構,全面推進(jìn)區域醫共體建設,在區域范圍內構建整合型的醫療服務(wù)體系。
(二)資源配置
1.床位配置
按照國家及重慶市相關(guān)區域衛生規劃文件精神,結合本區社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展戰略、醫療衛生資源供需現狀、人口數量與結構、疾病譜改變等現實(shí)區情,制定醫院床位配置標準。到2025年,每千人口床位數標準量為8.7張。其中,公立醫院標準量為4.7張(其中區中醫類(lèi)醫院按照每千人口1.3張配置),專(zhuān)科醫院床位規模可按照區級公立醫院床位25%的比例設置;基層醫療衛生機構標準量為2張;社會(huì )辦醫院標準量為2張。到2025年,全區每千人口康復床位數達0.42張,精神科床位數達0.5張,重癥床位數達0.06張。每床占用建筑面積按照2014版《重慶市城鄉公共服務(wù)設施規劃標準》等相關(guān)標準執行。
表2 ?長(cháng)壽區區級公立醫院床位配置規劃(2021—2025年)
序號 |
名稱(chēng) |
類(lèi)別 |
2020年床位數(張) |
2025年床位數(張) |
1 |
區人民醫院 |
綜合醫院 |
800 |
1500 |
2 |
區中醫院 |
中醫綜合醫院 |
550 |
1000 |
3 |
區婦幼保健院(區婦幼保健院) |
專(zhuān)科醫院 |
153 |
300 |
4 |
區精神衛生中心(區第三人民醫院) |
專(zhuān)科醫院 |
400 |
600 |
合計 |
1903 |
3400 |
表3 ?長(cháng)壽區社區衛生服務(wù)中心和鎮衛生院床位規劃
(2021—2025年)
類(lèi)別 |
單位名稱(chēng) |
2020編制床位數 |
2025年編制床位數 |
合計 |
1206 |
1381 | |
社區衛生服務(wù)中心 |
小計 |
380 |
504 |
菩提街道社區衛生服務(wù)中心(新增) |
--- |
99 | |
鳳城街道社區衛生服務(wù)中心 |
62 |
62 | |
江南街道社區衛生服務(wù)中心 |
50 |
50 | |
晏家街道社區衛生服務(wù)中心 |
99 |
99 | |
渡舟街道社區衛生服務(wù)中心 |
25 |
50 | |
新市街道社區衛生服務(wù)中心 |
45 |
45 | |
八顆街道社區衛生服務(wù)中心 |
99 |
99 | |
鎮衛生院 |
小計 |
826 |
877 |
長(cháng)壽湖鎮衛生院 |
119 |
150 | |
葛蘭鎮衛生院 |
99 |
100 | |
雙龍鎮衛生院 |
70 |
70 | |
鄰封鎮衛生院 |
65 |
65 | |
但渡鎮衛生院 |
20 |
20 | |
龍河鎮衛生院 |
52 |
52 | |
云集鎮衛生院 |
40 |
40 | |
海棠鎮衛生院 |
30 |
30 | |
云臺鎮衛生院 |
99 |
99 | |
石堰鎮衛生院 |
80 |
99 | |
洪湖鎮衛生院 |
105 |
105 | |
萬(wàn)順鎮衛生院 |
47 |
47 |
2.衛生人員配置
按照床人(衛生人員)比、醫護比、床護比、床醫比分別不低于1:1.6、1:1.3、1:0.58、1:0.45標準,科學(xué)合理配置人力資源。到2025年,每千常住人口執業(yè)(助理)醫師數達到3.6人,每千人口注冊護士數達到4.7人,每萬(wàn)人全科醫生數達到4人。加強兒科、麻醉、藥學(xué)等緊缺醫技人員培養,到2025年,每千名兒科執業(yè)(助理)醫師數達到1名;藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不少于本機構衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的8%,每百張床位臨床藥師數達0.7人;每10萬(wàn)人口精神科執業(yè)(助理)醫師數達6人。合理提高公共衛生人員配置標準,到2025年,每千人口專(zhuān)業(yè)公共衛生機構人員數達0.86人,社區衛生服務(wù)中心、鎮衛生院和二級醫療機構配置公共衛生醫師數不少于1人。
3.醫療設備配置
(1)配置原則
根據功能定位、醫療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求,堅持資源共享和階梯配置原則,引導醫療機構合理配置適宜設備,逐步提高國產(chǎn)醫用設備配置水平。按照嚴格準入、有效使用、資源共享的原則,對乙類(lèi)大型醫用設備配置進(jìn)行統籌規劃、優(yōu)化配置,提高使用效率和醫療服務(wù)水平。鼓勵通過(guò)建設醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗中心等各種方式整合現有大型設備資源,在確保醫療安全和滿(mǎn)足醫療核心功能前提下,實(shí)現醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗等結果互認和資源共享。
根據保障公共衛生安全需求,配置和更新專(zhuān)業(yè)公共醫療機構實(shí)驗室檢測、救治、衛生應急和信息化設施設備。承擔重大傳染病救治和緊急醫學(xué)救援任務(wù)的醫療機構加強ECMO(體外膜肺氧合)、PCR檢驗檢測、移動(dòng)CT、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機、監護儀、救護車(chē)(負壓救護車(chē))、救援車(chē)等設施設備配置。到2025年,每萬(wàn)人救護車(chē)數量達1輛。
(2)分級管理
大型醫用設備實(shí)行屬地管理、分級負責。區衛生健康委負責本區大型醫用設備配置初審和日常監管等工作。完善審批制度體系,強化使用事中事后管理。現有已飽和的設備,原則上不再增加;現有過(guò)剩設備可通過(guò)自然折舊或轉讓等形式,實(shí)現淘汰和調整。大型醫用設備的購置,必須按照規定辦理相關(guān)申報審批手續,取得《大型醫用設備配置許可證》后方可準予購置(社會(huì )辦醫院實(shí)行備案制)。
表4 ?長(cháng)壽區2025年乙類(lèi)大型醫用設備配置規劃
設備名稱(chēng) |
2020年配置數 |
2025年規劃配置數 |
64排及以上X線(xiàn)電子計算機斷層掃描裝置(CT) |
4 |
6 |
1.5T及以上醫用磁共振成像設備(MRI) |
3 |
6 |
醫用電子直線(xiàn)加速器(LA) |
0 |
2 |
內窺鏡手術(shù)器械控制系統 |
0 |
1 |
合計 |
7 |
15 |
4.醫療技術(shù)配置
健全醫療技術(shù)臨床應用管理制度,在醫療技術(shù)臨床應用準入審批改革后,厘清相關(guān)醫療技術(shù)范圍,將限制臨床應用的醫療技術(shù)作為管理重點(diǎn),強化醫療機構在醫療技術(shù)臨床應用和管理的主體責任。加強臨床應用事中事后監管責任,保證醫療質(zhì)量和患者安全。圍繞常見(jiàn)疾病和健康問(wèn)題,加快推進(jìn)適宜衛生技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)與推廣應用。
以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫療資源為目標,加強對臨床專(zhuān)科建設發(fā)展的規劃引導和支持,發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)和輻射作用,提高基層和區域專(zhuān)科水平。以區級醫療機構為重點(diǎn),打造一批具有核心競爭力的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科(學(xué)科),到2025年,力爭創(chuàng )建國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科1-2個(gè),市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科2-3個(gè)。
5.信息資源配置
加快完善區域醫療衛生信息平臺建設,全面推進(jìn)區域智慧醫療建設和“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù),推進(jìn)遠程診療中心建設,提升遠程醫療服務(wù)能力,促進(jìn)醫療資源縱向流動(dòng);推進(jìn)居民電子健康卡應用,打造區域健康醫療便民服務(wù)平臺;推動(dòng)智能化公共衛生服務(wù),提高突發(fā)公共衛生事件預警與應急響應能力;加快衛生應急指揮系統信息化建設,為全區衛生救援提供中樞動(dòng)力。
四、重要任務(wù)
“十四五”期間,以建成高質(zhì)量發(fā)展高品質(zhì)生活新范例和同城化發(fā)展先行區為統攬,結合“兩大轉變”(公共衛生與應急體系建設平戰結合的轉變;疾病譜變化和人口老齡化帶來(lái)衛生服務(wù)需求的轉變),大力實(shí)施“3113”項目攻堅行動(dòng)計劃,加快建設中國長(cháng)壽生命科學(xué)城,實(shí)現人民健康水平的全面提升。
(一)建設強大公共衛生體系
1.建設疾病預防控制體系
一是完善以區級醫院為主導、專(zhuān)科防治機構為依托、基層醫療衛生機構為基礎、民營(yíng)醫療機構為補充的公共衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。完善疾病預防控制體系,優(yōu)化機構職能設置,健全疾控機構與城鄉社區聯(lián)動(dòng)機制,推進(jìn)智慧化預警多點(diǎn)觸發(fā)機制建設,完善人畜共患傳染病綜合治理策略,推動(dòng)健全多渠道監測預警機制,法定傳染病報告率穩定在98%以上。加強流行病學(xué)調查能力,建立高素質(zhì)的流調隊伍,提升突發(fā)傳染病防控快速響應能力。
二是強化疾病預防控制中心能力建設,完成標準化疾控中心遷建項目。到2025年,每千人口疾病控制機構人員數達0.18人,疾病預防控制中心基礎設施達標率達100%,爭取創(chuàng )建成為三級乙等疾病預防控制中心。
2.健全重大傳染病疫情醫療救治體系
一是建設重大疫情救治基地。依托區人民醫院北城院區建設傳染病及突發(fā)公共事件醫療救治中心,區中醫院為公共衛生救治儲備醫院,承擔傳染病及突發(fā)公共事件患者集中救治任務(wù)。
二是提升傳染病疫情救治能力。二級及以上綜合醫院感染性疾病科設置實(shí)現全覆蓋,并配備一定數量的負壓病房(2-10間,2-20張床位)和至少1間負壓手術(shù)室,并按照編制床位的2-5%設置ICU病床。開(kāi)展社區衛生服務(wù)中心、鎮衛生院發(fā)熱門(mén)診(診室、哨點(diǎn))規范化建設,設置可轉換的應急物理隔離區和隔離病房(觀(guān)察室),配備并儲備必要的消毒、防護物資,強化傳染病防控知識培訓和應急演練。到2025年,社區衛生服務(wù)中心和鎮衛生院設置發(fā)熱門(mén)診(診室、哨點(diǎn))比例達100%。建立中西醫協(xié)同疫病防治機制,中醫藥防治舉措全面融入應急防控救治工作。
3.建強突發(fā)公共衛生事件應急響應和醫療救治體系
一是提高應急響應能力。建立集中統一高效的傳染病及突發(fā)公共衛生事件應急指揮體系,完善多部門(mén)、多地區、軍地協(xié)調的聯(lián)防聯(lián)控機制。建設標準化衛生應急指揮中心和120調度指揮中心。健全傳染病及突發(fā)公共衛生事件應急響應機制,完善應急預案體系,強化衛生應急培訓和演練。
二是提升應急救治能力。健全院前醫療急救服務(wù)體系,合理布局院前醫療急救網(wǎng)絡(luò ),120急救電話(huà)10秒內接聽(tīng)比例達95%以上,3分鐘內出車(chē)率達95%以上。二級以上綜合醫院均設置急診科,并按照醫院編制床位數的2-3%設置急診科觀(guān)察病床;鄉鎮衛生院設置急診科或急診搶救室。完善采供血服務(wù)體系,推進(jìn)血庫規范化建設管理,強化血液供應保障和應急調配能力。以滿(mǎn)足區內、響應周邊應急救援需求為導向,加強醫學(xué)救援、傳染病防治、中毒事件處置3支衛生應急隊伍建設,按照市級要求配齊應急物資。建立健全以智能化為主要技術(shù)支撐的危化預警與應急救援體系。推進(jìn)公共衛生應急管理智能聯(lián)網(wǎng),利用大數據、智能化、物聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)技術(shù)提升公共衛生安全監管。在全區公共場(chǎng)所配置安裝自動(dòng)體外除顫器,開(kāi)展公眾應急救護知識培訓和宣傳,每年新增應急救護普及培訓人數占區域內總人口比例不低于1%。力爭建成紅十字應急救護培訓基地1個(gè)。積極參與川東北地區的區域應急救援合作,共同建設在西部具有重要影響力的應急救援服務(wù)體系。
三是完善應急物資儲備。科學(xué)確定應急物資儲備品類(lèi)、規模、結構,建立公共衛生應急物資儲備中心。各級醫療機構、疾病預防控制機構加強重要醫療防護物資和藥品儲備,其中醫療機構按照滿(mǎn)足儲備床位數15天滿(mǎn)負荷運轉標準進(jìn)行儲備。大力倡導企業(yè)、社會(huì )組織和家庭儲備公共衛生應急物資。
(二)建設高質(zhì)量醫療服務(wù)體系
1.優(yōu)化衛生健康資源配置。堅持基本醫療衛生事業(yè)公益屬性,有效利用市級優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容契機,推進(jìn)與成渝地區、主城都市區及城市醫聯(lián)體、區域醫共體建設。建立完善“4+3+19+N”優(yōu)質(zhì)高效醫療服務(wù)體系,以區級醫療機構輻射帶動(dòng)基層醫療機構發(fā)展。完成區人民醫院北城院區、區中醫院醫技大樓和醫養中心、區第三人民醫院危化衛生應急救援中心、菩提街道社區衛生服務(wù)中心、鳳城街道社區衛生服務(wù)中心建設,推進(jìn)新市街道、八顆街道、但渡鎮、萬(wàn)順鎮、雙龍鎮、石堰鎮、云集鎮等基層醫療機構業(yè)務(wù)樓等建設項目,實(shí)施區中醫院傳染病區、區婦幼保健院發(fā)熱門(mén)診改造等項目,新建長(cháng)壽區突發(fā)公共事件醫療救治中心、區人民醫院北城院區內科住院樓,遷建區疾控中心,擴建區精神衛生中心。持續開(kāi)展以“環(huán)境美、服務(wù)美、人文美”為主線(xiàn)的“美麗醫院”建設。到2025年,三級醫療機構全部建成“美麗醫院”,二級醫療機構“美麗醫院”建設有序推進(jìn)。
2.推進(jìn)區域醫療中心及學(xué)科建設。開(kāi)展“名醫、名科、名院”建設,建成一批高水平醫院、知名專(zhuān)科,打造一批競爭力強的醫療服務(wù)品牌,培養一批醫德高尚的醫療衛生人才隊伍。以三級醫療機構積極爭創(chuàng )市級區域醫療中心及國家、市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科為目標,強化胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等五大中心建設。到2025年,爭取建設市級區域醫療中心1個(gè),新增市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和醫療特色專(zhuān)科2—3個(gè),力爭申報國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科1—2個(gè),申報5個(gè)市級科研項目,10個(gè)區級科研項目,開(kāi)展10項市級適宜技術(shù)推廣,開(kāi)展高層次學(xué)術(shù)交流10次。持續改進(jìn)落實(shí)醫療質(zhì)量管理體系和標準體系,提高不同地區、不同級別公立醫院醫療服務(wù)同質(zhì)化水平。
3.夯實(shí)基層醫療服務(wù)網(wǎng)底。開(kāi)展以等級評審為核心的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),加強基層醫療衛生機構標準化建設、規范化管理,持續開(kāi)展全市基層醫療衛生機構評審評價(jià)和村衛生室星級管理,不斷提高基層醫療衛生機構服務(wù)能力。到2025年,創(chuàng )建8—10個(gè)甲級衛生院(推薦標準街道社區衛生服務(wù)中心),建成2個(gè)城市社區醫院。標準化鎮衛生院、標準化社區衛生服務(wù)中心實(shí)現全覆蓋,所有村衛生室達到三星級村衛生室標準。建成長(cháng)壽湖鎮衛生院、葛蘭鎮衛生院、洪湖鎮衛生院3個(gè)農村區域醫療中心,鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心特色科室建設覆蓋率達到30%。
4.健全中醫藥服務(wù)體系。建成以區中醫院為龍頭,各級各類(lèi)中醫醫療機構和其他醫療機構中醫科室為骨干,基層醫療衛生機構為基礎,融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務(wù)體系,提供覆蓋全市民和全生命周期的中醫藥服務(wù)。二級以上公立綜合醫院、專(zhuān)科醫院規范設立中醫科室和中藥房,建立綜合醫院、專(zhuān)科醫院中西醫會(huì )診制度。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設,打造市級精品中醫館4-6個(gè),鞏固全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位成果。開(kāi)展全區中醫質(zhì)控體系建設,不斷發(fā)揮和完善區級中藥藥事管理中心和中醫醫療質(zhì)量控制中心功能。加強中醫學(xué)科建設,特色專(zhuān)科建設,到2025年,申報建設國家級和市級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科2-4個(gè)。成立長(cháng)壽區中醫藥研究所,重點(diǎn)進(jìn)行中醫藥鑒別與質(zhì)量控制、中藥炮制、中藥制藥以及中藥資源的可持續利用等研究,以科技創(chuàng )新驅動(dòng)中醫藥產(chǎn)業(yè)現代化發(fā)展。積極開(kāi)展基層中醫師帶徒工作,大力引進(jìn)和培養中醫藥人才,發(fā)揮中醫適宜技術(shù)推廣中心作用,提升基層中醫藥服務(wù)能力。健全中醫藥康復服務(wù)體系,爭創(chuàng )市級中醫康復示范中心1個(gè)。緊緊圍繞“傳承精華、守正創(chuàng )新”中醫藥發(fā)展規律,依托陽(yáng)鶴山國醫城建設契機,推動(dòng)中醫文化、中醫服務(wù)項目和中醫藥產(chǎn)業(yè)融入城市功能布局。建設和豐富長(cháng)壽區中醫院博物館內涵,大力發(fā)揮市級中醫藥文化宣傳教育基地作用,廣泛開(kāi)展中醫藥文化“五進(jìn)”工作,營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心支持中醫藥文化發(fā)展宣傳氛圍。
5.促進(jìn)社會(huì )辦醫協(xié)調有序發(fā)展。鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構,以補充公立醫療機構資源的不足,滿(mǎn)足更多患者不同層次的醫療需求。重點(diǎn)鼓勵社會(huì )資本舉辦老年醫療、護理、康復、兒科、口腔等醫療服務(wù)不足的各類(lèi)專(zhuān)科醫療機構。診所設置不受規劃限制,實(shí)行備案制管理。在鼓勵社會(huì )資本舉辦民營(yíng)醫院的同時(shí),根據當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展現狀和醫療衛生機構分布情況,進(jìn)行一定引導,避免資源過(guò)度集中而出現惡性競爭和監管不力的情況,加快形成區級公立醫院與社會(huì )辦醫相互促進(jìn)共同發(fā)展格局。
(三)構建全方位全周期健康服務(wù)體系
1.建成全民全生命周期管理體系。匯集動(dòng)態(tài)多維度的海量健康數據,建立覆蓋全區100萬(wàn)人的全生命周期數字化健康管理平臺,利用大數據、人工智能等新興信息技術(shù),全面匯聚、整合歸集、對比分析、深度研判全民健康數據,針對性地為每位居民提供個(gè)性化的健康管理方案,實(shí)現健康管理的智能化、精準化,重點(diǎn)突出對影響居民健康長(cháng)壽的主要疾病因素進(jìn)行智能監測、預防和預警,提高居民人均預期壽命和生命質(zhì)量,增強“長(cháng)壽”城市品牌價(jià)值。
2.發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。建立健全多元供給、托幼一體、康育結合、方便可及的托育服務(wù)體系。依托區婦幼保健院建設嬰幼兒養育照護指導中心。推進(jìn)嬰幼兒照護服務(wù)進(jìn)家庭、進(jìn)社區、進(jìn)托育機構。支持社會(huì )力量多種形式開(kāi)展嬰幼兒照護服務(wù)。鼓勵單位為職工提供福利性嬰幼兒照護服務(wù)。加強對家庭照護嬰幼兒的支持和指導,增強家庭科學(xué)育兒能力。實(shí)施城企聯(lián)動(dòng)普惠托育專(zhuān)項行動(dòng),大力發(fā)展普惠性托育服務(wù)。加強托育人才隊伍建設,提升托育服務(wù)能力。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達4.5個(gè),其中普惠托位數不少于2.7個(gè)。
3.健全婦幼健康服務(wù)體系。將綜合醫院、中醫院、專(zhuān)科醫院以及民營(yíng)醫院的婦科、產(chǎn)科和兒科納入婦幼保健服務(wù)體系,加強鄉(鎮)、社區、村級三級婦幼保健服務(wù)網(wǎng)底建設。區婦幼保健院建成三級婦幼保健院,實(shí)施婦幼保健機構標準化建設和規范化管理,持續加大“產(chǎn)后保健”“乳腺保健”“兒童生長(cháng)發(fā)育”“婦科更年期保健專(zhuān)科”四個(gè)重慶市婦幼重點(diǎn)專(zhuān)科建設力度。加強危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重兒童、新生兒救治中心建設和管理,強化急救、轉運、用血等保障,暢通轉診救治“綠色通道”,提升救治能力。以區婦幼保健院為龍頭,社區衛生服務(wù)中心和鎮衛生院為紐帶,村衛生室為基礎,夯實(shí)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),提高兒童健康服務(wù)能力。實(shí)現每個(gè)社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院均有全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務(wù),有醫師專(zhuān)職從事兒童保健服務(wù)。到2025年,每千名兒童兒科執業(yè)(助理)醫師數達1人。
4.夯實(shí)老年健康服務(wù)體系。深化醫養結合服務(wù),拓展醫療機構老年健康服務(wù)功能。推動(dòng)二級以上綜合醫院、中醫醫院開(kāi)設老年病科、康復科或治未病科,2025年,二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例不低于80%。支持有條件的醫療機構開(kāi)設康復、護理、安寧療護病床和養老床位,提高為老年患者服務(wù)的能力。推動(dòng)將區人民醫院(北觀(guān)院區)轉型為康復、照護、安寧療護的醫養結合機構。推進(jìn)區中醫院醫養中心建設,發(fā)展以區中醫院為龍頭的中醫健康養老產(chǎn)業(yè)。做實(shí)基本公共衛生服務(wù)老年人健康管理項目。加強醫療機構與養老機構簽約協(xié)作,提升簽約服務(wù)質(zhì)量。
5.完善職業(yè)健康救治體系。建立長(cháng)壽區職業(yè)健康檢查監測機構,完善疾控中心職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)資質(zhì),建成覆蓋全區的重點(diǎn)職業(yè)病監測與職業(yè)危害因素監測、報告和管理網(wǎng)絡(luò )。探索建立長(cháng)壽區職業(yè)病專(zhuān)科醫院,提高職業(yè)病診療水平。實(shí)施職業(yè)健康保護行動(dòng),引導群眾建立正確健康觀(guān),加強職業(yè)病早期干預。接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實(shí)現明顯下降并持續下降;重點(diǎn)行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到90%及以上;工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測率達到85%及以上,接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達到90%及以上。開(kāi)展微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶。進(jìn)一步提升技術(shù)服務(wù)支撐力量,建成長(cháng)壽區職業(yè)病防治中心。
6.強化精神衛生服務(wù)體系。健全精神衛生防治體系,擴建精神衛生中心,引導醫療機構開(kāi)設精神(心理)科。到2025年,區精神衛生中心建設成為三級精神衛生中心,二級以上綜合醫院精神(心理)科設置比例達60%,所有甲級鎮衛生院和甲級社區衛生服務(wù)中心均設置精神(心理)科。積極開(kāi)展精神障礙社區康復服務(wù),到2025年,精神障礙社區康復開(kāi)展率達80%。每個(gè)基層醫療機構配備1-2名專(zhuān)兼職精神病防治人員,每10萬(wàn)人精神科執業(yè)(助理)醫師達到6名。建立覆蓋全社會(huì )的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),在學(xué)校、社區、機關(guān)、企事業(yè)單位和流動(dòng)人口聚集地推廣設立心理咨詢(xún)室,到2025年,心理健康素養水平達到50%。
7.發(fā)展康復醫療及健康教育服務(wù)體系。支持和引導社會(huì )力量舉辦康復醫療機構,加強綜合醫院康復醫學(xué)科建設,鼓勵有條件的基層醫療機構開(kāi)設康復醫療門(mén)診、增加康復醫療床位。到2025年,二級以上公立綜合醫院設置康復醫學(xué)科比例達50%。以愛(ài)國衛生運動(dòng)為依托,積極創(chuàng )建國家衛生區,推動(dòng)健康村鎮、健康社區等健康細胞建設,落實(shí)個(gè)人健康責任,形成健康促進(jìn)強大合力。
(四)深化醫藥衛生關(guān)鍵領(lǐng)域改革
1.學(xué)習推廣三明醫改經(jīng)驗。加強對醫改工作的組織領(lǐng)導,建立高效有力的工作推進(jìn)機制,進(jìn)一步學(xué)習推廣三明醫改經(jīng)驗,深化“醫療、醫保、醫藥”三醫聯(lián)動(dòng),構建合理就醫秩序和診療格局。推進(jìn)區域醫共體建設,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局和有效下沉。堅持中西醫并重,加強中醫醫療服務(wù)體系建設。加大藥品和醫用耗材集中帶量采購改革力度,建立和完善醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,大力推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。創(chuàng )新薪酬分配激勵機制,逐步探索醫務(wù)人員目標年薪制,強化醫療機構監管。
2.推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。建立健全現代醫院管理制度,繼續探索公立醫院管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)的多種有效形式,建立健全決策權、執行權、監督權既相互制約又相互協(xié)調的法人治理結構。推進(jìn)編制管理創(chuàng )新和人事制度改革,落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,全面推開(kāi)公立醫院薪酬制度改革。推進(jìn)預算管理和成本核算,促進(jìn)醫院精細化管理。健全醫療機構和醫務(wù)人員績(jì)效考核機制,強化公立醫院績(jì)效考核及結果運用。監測公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等,強化公立醫療機構醫療服務(wù)成本核算。實(shí)現公立醫院發(fā)展方式從規模擴展轉向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素,公立醫院服務(wù)能力得到明顯提升,推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年,在市級公立醫院績(jì)效考核中,至少有1家公立醫院進(jìn)入前100名。
3.完善分級診療制度。推進(jìn)“醫通、人通、財通”的區縣域醫共體建設,加快形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療格局。強化醫共體內優(yōu)質(zhì)診療資源對基層醫療衛生機構的支持和傾斜力度,持續實(shí)施城鄉醫院對口支援,建立有序轉診機制和信息互通機制,確保區域內就診率保持在90%以上。
4.強化醫防協(xié)同機制。以高血壓、糖尿病等慢性病管理為切入點(diǎn),依托區、街鎮、村一體化信息系統,通過(guò)組建慢性病患者全程健康管理團隊,開(kāi)展“1+1+1”家庭醫生簽約服務(wù),強化基本公共衛生服務(wù),促使以疾病治療為中心向以健康管理為中心轉變,形成“未病早預防、小病就近看、大病能會(huì )診、慢病有管理、轉診幫對接”的防治體系,讓群眾享受更優(yōu)質(zhì)的醫療和公共衛生服務(wù)。
5.推動(dòng)成渝衛生健康一體化發(fā)展。以衛生健康供給側結構性改革為主線(xiàn),積極主動(dòng)與雙城經(jīng)濟圈各地醫療機構聚焦醫療服務(wù)、公共衛生、健康產(chǎn)業(yè)等方面加強聯(lián)動(dòng)協(xié)作,共同提升衛生健康服務(wù)能力。推動(dòng)智慧醫療發(fā)展,重點(diǎn)推進(jìn)腫瘤、心血管、職業(yè)病等大數據協(xié)同應用,與優(yōu)質(zhì)醫療機構建立遠程醫療協(xié)作。加入川渝合作組建的跨區域專(zhuān)科聯(lián)盟和醫療聯(lián)合體建設。逐步實(shí)現川渝兩地二級以上公立醫療機構檢驗檢查結果互認。與雙城經(jīng)濟圈各地醫療機構加強醫療專(zhuān)業(yè)人才交流培養,推進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)。加大中醫藥名師、學(xué)科團隊合作力度,共同推進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展。與川渝毗鄰區縣共建重大疫情和突發(fā)公共衛生事件聯(lián)防聯(lián)控機制,建立突發(fā)事件衛生應急處置協(xié)作機制。
(五)健全支撐保障體系
1.加強人才培養和使用。健全相互銜接、覆蓋不同發(fā)展階段的人才培育體系,優(yōu)化人才科技創(chuàng )新的生態(tài)環(huán)境。選派專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級醫療衛生單位進(jìn)修學(xué)習,拓寬知識面,提高業(yè)務(wù)技能;完善績(jì)效考核,切實(shí)把職業(yè)素質(zhì)、工作責任、技術(shù)能力等方面的考核作為衛生單位職工收入分配的重要參數;建立完善高層次人才引進(jìn)機制,在招錄條件、福利待遇等方面增強吸引力。完善全科醫生培養機制,建立完善住院醫師、專(zhuān)科醫師、公共衛生醫師、臨床藥師等規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。加強全科、兒科、麻醉、重癥、精神衛生、急診、康復等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養。到2025年,推薦選拔重慶英才,力爭培育名家名師1人、創(chuàng )新領(lǐng)軍人才2人、中青年醫學(xué)高端人才3人;實(shí)施高層次醫學(xué)人才引進(jìn)計劃,引進(jìn)高級職稱(chēng)、碩士研究生及以上高層次人才200名;實(shí)施區域醫學(xué)頭雁人才培養計劃,培育骨干人才10名;積極參與川渝百名優(yōu)秀衛生人才互派計劃,爭取選派中青年骨干5名至全國知名三甲醫院研修訪(fǎng)學(xué);實(shí)施優(yōu)秀衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才培養計劃,爭取培育基層優(yōu)秀衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才15名;實(shí)施基層急需緊缺人才引進(jìn)計劃,優(yōu)化招聘條件,公開(kāi)招聘80人;培養全科醫生100名;新增中醫住院醫師規范化培訓基地1個(gè)(區中醫院)。
2.統籌衛生健康信息建設。整合全員人口、電子健康檔案和電子病歷信息,完善健康醫療大數據平臺,建立區域衛生健康大數據中心,加強網(wǎng)絡(luò )信息安全管理,推進(jìn)數據中心上云服務(wù)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”便民惠民智慧醫療服務(wù)。逐步發(fā)展精準醫學(xué)、遠程醫療、智慧醫療等健康服務(wù)新業(yè)態(tài)和新模式,建成智慧醫院2個(gè)、互聯(lián)網(wǎng)醫院3個(gè),建立遠程診療中心。加強全區醫療機構數據共享和綜合監管,適度開(kāi)放健康醫療大數據查詢(xún)服務(wù),探索人工智能與衛生健康產(chǎn)業(yè)融合,實(shí)現全區醫療健康服務(wù)智能化、數據資源共享一體化。打造區縣級健康醫療APP和微信公眾號,融合家庭醫生簽約服務(wù)和公共衛生工作。加強以重大傳染病疫情防控為重點(diǎn)的疾控信息系統建設,提升公共衛生服務(wù)信息化水平,融入全市公共衛生大數據監測網(wǎng)絡(luò )。
3.完善監督執法體系。建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、分工明確、科學(xué)有效的綜合監管制度,健全機構自治、行業(yè)自律、政府監管、社會(huì )監督相結合的多元化綜合監管體系。完善衛生監督人員配置,加強農村地區衛生監督協(xié)管力量配備,形成專(zhuān)業(yè)高效、統一規范、文明公正的監督執法隊伍。完善衛生監督機構業(yè)務(wù)用房,加強執法車(chē)輛部標準化配置。到2025年,推進(jìn)“智慧衛監”建設,構建“互聯(lián)網(wǎng)+監管”體系,建立線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的監督評價(jià)機制。
五、保障措施
(一)強化組織領(lǐng)導
區委、區政府將醫療衛生服務(wù)體系規劃列入政府工作目標,各有關(guān)部門(mén)密切配合,建立健全醫療服務(wù)體系規劃執行機制,加強政策協(xié)同,統籌推進(jìn)醫療機構設置、主要資源配置、經(jīng)費投入、編制安排、用地保障、人事薪酬制度改革、醫療服務(wù)價(jià)格調整、醫保支付方式改革、信息資源開(kāi)放共享等工作,確保形成工作合力。
(二)嚴格規劃實(shí)施
充分發(fā)揮規劃引領(lǐng)作用,在重大項目審批、醫療衛生資源配置等方面嚴格管理,強化規劃的約束力。所有新增醫療衛生資源,特別是公立醫院設置和改擴建、床位規模擴大、大型醫療設備配置,必須依據規劃要求,履行相應程序,進(jìn)行嚴格管理。
(三)強化監測評估
建立健全規劃實(shí)施情況監測評估機制,加強規劃實(shí)施中的督導,定期對規劃實(shí)施進(jìn)度及效果開(kāi)展階段評估,按要求開(kāi)展規劃年度評估、中期評估和終期評估,及時(shí)發(fā)現規劃實(shí)施中的問(wèn)題,確保規劃目標和各項重點(diǎn)工作任務(wù)順利如期實(shí)現。